Повторная (ревизионная) ринопластика

Когда искусственный имплантат как силикон помещается на кончик носа, кожа может истончиться. Ушной хрящ также может привести к побочным эффектам при помещении на кончике носа. Таким образом, структурный хрящ, который обеспечивает форму кончика носа, может обеспечить естественный результат. Такой вид премиальной ринопластики называется аутотрансплантатной ринопластикой.

Силикон, помещенный на кончике носа, раздражает кожу, что приводит к покраснению, оказывается давление кожи на силикон, в результате чего силикон становится заметным. Поэтому кончик носа должен быть сформирован с помощью аутологичного хряща, чтобы свести к минимуму проблемы и выглядеть естественно.

В случаях когда вставленный силикон принимает изогнутую форму, имеет случай изначального искривления носовой перегородки в носу, которая не может оказывать достаточную поддержку форме носа. Если силикон вставлен без исправления искривления перегородки, может возникнуть асимметрия из-за изогнутой формы. Поэтому важно определить, есть ли искривление перегородки при планировании ринопластики. Если носовая перегородка искривлена, то необходимо в первую очередь исправить искривление для возможности создания прочной структуры и придания желаемой формы носу. Ринопластика для выпрямления носовой перегородки настоятельно рекомендуется в таких случаях.

Силикон, вставленный в кончик носа сильно заметен; кожа истончается с течением времени. Так как в кончике носа находится силиконовый имплантат, кожа может покраснеть. Новая концепция хирургических операций с использованием аутотрансплантатов предотвращает очевидность проведения операции и создает естественно выглядящий нос.

Использование AlloDerm без структурного изменения носа, при котором не учитывается ширина носа может стать результатом коренастого толстого носа, без четко очерченных линий. Поэтому, чтобы сделать кончик носа красивым, кожа должна быть тонкой, а форма структурного хряща должна быть маленькой и четкой. Таким образом, необходима структурная операция с использованием аутологичных тканей.

В связи с побочными эффектами при применении искусственных имплантатов, может произойти укорачивание носа, что влечет за собой ярко выраженную вздернутость носа, делая ноздри более выраженными. В сильно запущенных случаях необходимо позаботиться о длине и форме носа; затем может быть рассмотрено увеличение высоты носа с применением аутотрансплантата.

Как правило, опущенный нос не может быть улучшен путем введения силикона на спинке носа и его кончике, потому что хрящ, который поддерживает кончик носа, слаб и уже наклонен вперед. Необходимо создать поддержку передней части кончика носа с помощью аутологичного материала, приподнимая опадающий кончик.

Септальный хрящ, расположенный внутри носа, играет важную роль в создании симметрии ноздрей. В случае отклонения носовой перегородки от середины или искривления перегородки из-за травмы необходимо исправить отклонение носовой перегородки до придания желаемой формы носа.

Многие азиаты имеют вогнутое основание носа, узкий носогубный угол и протрузию рта. Для таких людей простое увеличение спинки носа без улучшения вогнутой области и носогубного угла сделает вид носа неестественным. Такие результаты часто ведут к ревизионной ринопластике. Необходимо создать прочную структуру, а затем расширить носогубный угол с увеличением середины лица по технике клиники VIP. При сочетании этих операций (гармоничная ринопластика) рот не выпирает вперед, а подбородок выглядит меньше, что приводит к естественному и сбалансированному виду.

Колумелла - это часть носа, которая располагается между ноздрями и поддерживает их. Если септальный хрящ является коротким, то колумелла выглядит укороченной. Поэтому необходимо пересадить хрящ чтобы удлинить колумеллу.

Идеальный угол от колумеллы до кончика носа составляет не 90°, а 30°- 45°. Это может произойти, когда силикон или хрящ размещаются слишком высоко для короткого носа.

Когда возникает воспаление из-за таких материалов как силикон или Gore-Tex, может произойти укорачивание и деформация носа. Чем короче нос, тем серьезнее деформация. В этом случае аутологичная ткань используется для восстановления структуры носа.

Когда силикон вводится в лицо, включая нос, в долгосрочной перспективе кожа может покраснеть, может вырасти опухоль, а в запущенных случаях может произойти некроз тканей. Удаление введенного материала - самый сложный случай при лечении.
В этом случае лечение включает удаление остатков инъекции и опухоли; затем используется аутологичная ткань, чтобы сформировать желаемую форму носа.